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    10月1日，江蘇省在全省范圍內實行醫療服務價格改革，統一歸并了現行醫療服務項目，適當調整部分醫療服務項目價格，改進醫療服務價格定價形式和管理辦法，加強對特殊醫用材料的收費管理，并嚴格控制新增醫療服務項目。

    當病人還未意識到這項改革的意義時，醫院和醫生卻坐不住了，利潤的流失甚至成本的無法消解讓他們疑慮重重。

    但是，改革仍然必須進行下去。我們期待著權威的第三方的聲音，更期待著改革最終能成為患者的福音，也能讓德藝雙馨的醫生受益。

    CT檢查降價一半，病家紛至沓來

    12月14日下午，本來應該是放射檢查的低谷時段，但在東南大學附屬中大醫院放射科等候區，依然有很多病人在等候。科主任滕皋軍告訴記者，自10月1日江蘇實行醫療服務價格改革以來，做檢查的人增加很多，最多時，一天里有100多人來做CT檢查。

    在這次改革中，最吸引患者眼球的是某些項目大幅降價。滕皋軍說，以CT檢查為例，原來需要700多元，現在只要300元出頭，費用下降一半。

    在江蘇省人民醫院大廳里，患者朱家勝拿著單子，在醫院多媒體信息終端查詢每個醫療項目的價格，并一一記錄。

    江蘇省衛生廳規劃財務處處長陶紅濱的辦公桌上，也同樣有一本記錄價格的冊子。這本藍封面的《江蘇省醫療服務價格手冊》，有352頁。

    陶紅濱說：“實行醫療服務價格改革的兩個多月，江蘇省醫院在醫療收費上整體情況良好，達到了階段性目的。”10月1日，江蘇在全省范圍內實行醫療服務價格改革，統一歸并了現行醫療服務項目，適當調整部分醫療服務項目價格，改進醫療服務價格定價形式和管理辦法，加強對特殊醫用材料的收費管理，并嚴格控制新增醫療服務項目。

    陶紅濱認為，改革是“形勢需要”，“江蘇省原有醫療服務價格基本是2000年前制定的，比較零散，而且存在不規范現象，醫療衛生補償機制方面的深層次矛盾日益突顯”。

    有關部門曾到江蘇各地調查，發現一些醫院收費種類多如牛毛，一個手術下來，收費名目幾十種甚至上百種，還出現手套費、腳套費等本該包含在手術費中的額外收費，其眼花繚亂，讓“政府搞不清、群眾看不清、醫院說不清、物價部門查不清”。而能夠體現醫護人員技術勞務價值的一些項目費用，卻得不到合理體現。

    本次醫療服務價格改革，最顯著的是部分醫療服務項目價格的升降。江蘇省物價局收費管理處副處長劉璐說：“在3916個項目中，調價范圍包括1647項手術類項目、14項護理項目、23項大型設備檢查項目。其中1661項手術類、護理類項目價格調高；磁共振掃描、CT、彩超等23項大型設備檢查項目價格調低；未列明的特殊醫用材料，一律不另行收費；其他醫療服務項目基本維持現行價格水平。”

    另一方面，放射科主任卻在叫苦不迭

    在這次醫療服務價格改革中，壓力最大的恐怕是各醫院的放射科主任。

    “把大型設備檢查費用降得這么低，對我們打擊很大。”南京某醫院放射科主任說，“不要說我們醫生的價值得不到體現，就是這些設備的成本都難以收回。”10月以來，該院放射科業務量比改革前增加了一倍，但收入減少了1／3。

    這位主任算了一筆賬：購進一臺高檔磁共振機器需花費1500萬元，每年利息150萬元、維護費用100萬元、水電開支約50萬元，光使用費，每年就300萬元。現在每次檢查才收480元，按一天做20人次算，一年收入約300萬元，“這僅僅夠維持使用，還不包括醫生的勞務投入、設備折舊以及高壓注射器針筒的成本”。

    他認為，有關部門在漠視放射科醫生的技術和勞務價值。“此次價格調整的重要目的是提高醫護人員的技術收費，外科手術費用就大幅度調整了，但是，對放射檢查項目卻未考慮。”“許多人誤以為CT或者磁共振檢查只是影像機設備的功勞，認為放射科醫生只是看看數據就可以了，其實，一項準確的影像診斷有賴于影像醫師的診斷水平。”

    還擔任江蘇省醫學會反射學分會主

    任委員的滕皋軍，也覺得價格改革把板子打在大型檢查上有失公允。他認為，如果沒有準確的影像檢查手段，必然會增加許多醫療成本。近年來醫藥費總體增長幅度確實過快，但由于醫學影像檢查收費的絕對值相對較高，成了高收費的替罪羊之一。“根據江蘇省和全國多家三甲醫院的情況，10年前，醫學影像的收入占全院收入的10％以上，而目前只占5％到6％。醫學影像收費不是醫療費用上漲的主要因素。”